Новый взгляд на механику тазобедренного сустава - информационное письмо 2


До сих пор считалось, что в одноопорном ортостатическом положении тазобедренный сустав функционирует как рычаг первого рода, таз удерживается в горизонтальном положении за счет отводящей группы мышц, а нагруженными являются верхние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. В этом случае суммарная нагрузка на головку бедренной кости равна учетверенной массе тела.

Исследованиями автора установлено, что в ортостатическом положении с опорой на одну ногу, а так же в середине одноопорного периода шага тазобедренный сустав функционирует как рычаг второго рода. Это обеспечивается за счет натяжения связки головки бедра, которая ограничивает приведение бедра, наклон таза в неопорную сторону и разгружает отводящую группу мышц. Благодаря связке головки бедра происходит замыкание тазобедренного сустава во фронтальной плоскости, при этом основная нагрузка приходится на нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно приблизительным расчетам, плечо силы реакции связки головки бедра относится к плечу веса тела как 1:3. Соответственно, нагрузка на нижний сектор головки бедренной кости составляет в покое удвоенный вес тела.

В одноопорном ортостатическом положении стремление натянутой связки головки бедра к вертикальности стабилизирует таз в горизонтальной плоскости, а замыкание в сагиттальной плоскости обеспечивается натяжением подвздошно-бедренной связки. Означенное создает предпосылки для устойчивости одноопорного ортостатического положения. Связка головки бедра так же обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы и снижает ее энергоемкость.

Уточнение механики тазобедренного сустава позволяет пересмотреть взгляды на патогенез, симптоматику, диагностику, профилактику и лечение заболеваний тазобедренного сустава – коксартроз, асептический некроз головки бедра, врожденный вывих бедра (дисплазия), болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Кроме этого открываются пути для совершенствования конструкции эндопротеза тазобедренного сустава, разработки новых способов лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава, прогнозирования их последствий.

Сергей Васильевич Архипов-Балтийский - e-mail: postmaster@archipov.koenig.ru и archipovkgd@mail.ru. Автор ищет единомышленников. Об авторе

Сайт автора www.enet.ru/~archipov

Рукопись книги автора «Рассуждение о морфомеханике. Норма», имеется в Российской национальной библиотеке, г. Санкт-Петербург, а так же в Государственной центральной научной медицинской библиотеке, г. Москва.

Более подробные материалы Вы можете найти в статье Механика тазобедренного сустава.