Медицинские правонарушения


Проступки

Не несут в себе серьезного ущерба личности и обществу:
  • гражданские
    вред больному в связи с неправильным лечением, санкции в судебном порядке
  • дисциплинарные
    нарушение трудовой дисциплины, дисциплинарные санкции от понижения в должности до увольнения, увольнение возможно при систематическом нарушении трудовой дисциплины (2 взыскания в течение календарного года, 1 грубый проступок, отсутствие на рабочем месте более 3 часов).

Преступления

Несут серьезный ущерб личности и обществу, уголовная ответственность, частая причина преступления - неосторожность.
  • преступная самонадеянность
    врач предвидит или должен предвидеть возможности опасного последствия своих действий, но легкомысленно рассчитывает на их предотвращение
  • умышленное преступление по прямому умыслу
    (хотел убить, и убил)
  • умышленное преступление с косвенным умыслом, с проявлением безграмотности
    (не знает технологии процесса, но его совершает)
  • преступная небрежность
    врач не предвидит опасных последствий своих действий, но должен и может их предвидеть (переливание иногруппной крови, оставили леску в сердце, перепутали концентрацию раствора, название препарата)
  • Медсестра не несет никакой юридической ответственности за свои профессиональные действия, за них отвечает и несет юридическую ответственность ВРАЧ !!!
  • Медсестра - это несчастная жертва дурака или лодыря !!!
  • Медсестра выступает в суде в качестве свидетеля !!!

Крайняя необходимость - врач находится в безвыходном положении и может предотвратить существенный вред путем причинения другого, менее значимого вреда (трахеостомия).

Неоказание помощи - есть компетенция (сертификат на данный вид деятельности), но помощь не оказана; если врач не сертифицирован на данный вид деятельности (трахеотомия, любая, даже самая простая операция), то его отказ от выполнения той или иной манипуляции не является неоказанием помощи.

Ст.293 УК РФ <Халатность> - неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло за собой нарушение прав и законных интересов граждан (на жизнь). Пресечение - от штрафа 100-120 МРОТ до 5 лет в случае летального исхода.

Несчастный случай - ситуация, которую врач не мог ни предвидеть, ни предотвратить:
  • любая анафилактическая реакция при отсутствии указаний в анамнезе на аллергию на данный препарат или его компоненты
  • злокачественная гипертермия (1 случай на 200000 наркозов у взрослых, 1 случай на 50000 наркозов у детей; этиологический фактор - фторотан, галотан, изофлюран, деполяризующие миорелаксанты, и фенотиазины; лечение - дантролен, но его в России нет).
Врачебная ошибка - это не юридический термин, она не несет в себе состава преступления, нет умысла и/или халатности.

Состав преступления:
  • действие или бездействие
  • ущерб в результате действия или бездействия
  • причинно-следственная связь между действием или бездействием и ущербом
  • умысел и/или халатность

Подготовила: Наталья Васильева
Выпуск 13


Наталья Васильева - врач детский анестезиолог-реаниматолог. Живет в Санкт-Петербурге. Помимо основной работы занимается частной педиатрической практикой. Заявки на врачебное обслуживание на дому ваших детей можно оставлять на e-mail DrNathalie@gradusnik.ru