Гемоглобин крови и анемия


Определение гемоглобина в крови является одним из основных методов лабораторного исследования. Одной из основных задач гемоглобина является перенос кислорода из легких в органы и ткани организма, что обеспечивает энергетические процессы в организме.

По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простетическая группа представляет собой ферросоединение протопорфирина IX и называется "гем". Эта группа придает окраску всему соединению.

Белковый компонент гемоглобина называется "глобином". Аминокислоты расположены в глобине в виде 4 полипептидных цепочек: двух альфа- и двух бета-цепочек.

Связь между гемом и глобином осуществляется путем двух дополнительных связей между железом и свободными имидозольными кольцами на поверхности белковой молекулы. Когда к гемоглобину присоединяется кислород, разрывается одна из связей между гистидином и железом, а к ней присоединяется кислород, в результате чего получается оксигемоглобин. Эта неустойчивая связь находится в постоянной зависимости от парциального давления кислорода. При уменьшении парциального давления кислород легко отделяется.

Норма содержания гемоглобина в крови варьируется в зависимости от возраста и пола:

  • новорожденные - 210 г/л,
  • дети 2-4 недель - 170,6 г/л,
  • дети 1-3 месяца - 132,6 г/л,
  • дети 4-6 месяцев - 129,2 г/л,
  • дети 7-12 месяцев - 127,5 г/л,
  • старше 2 лет - 116-135 г/л,
  • мужчины - 132-164 г/л,
  • женщины - 115-145 г/л.

Было предложено много методов определения содержания гемоглобина в крови. В настоящее время основным является колориметрический метод - "определение гемоглобина крови гемоглобинцианидным методом с применением ацетонциангидрина".

Принцип метода заключается в том, что гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием окисляется в метгемоглобин, образующий с ацетонциангидрином окрашенный цианметгемоглобин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.

Наряду с подсчетом количества эритроцитов определение содержания гемоглобина является важнейшим лабораторным показателем оценки анемических состояний.

Гиперхромемия встречается редко:

  • при эритремии,
  • при сердечно-сосудистых декомпенсациях,
  • при эмпиемах и др.

Относительное повышение концентрации гемоглобина наступает при значительной потере жидкости.

Например, в начальном периоде острой анемии вследствие потери крови.

Анемия - уменьшение содержания общего количества гемоглобина в крови.

Основные группы анемий:
1. Острая постгеморрагическая
2. Железодефицитные анемии
3. Связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов
4. Мегалобластные
5. Гемолитические
6. Связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга