Время кровотечения в норме


Время кровотечения (ВК) - интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения.
В норме остановка кровотечения наступает на 2-3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.

Удлинение времени кровотечения наблюдается при:

  • наследственных тромбоцитопениях,
  • ДВС-синдроме,
  • авитаминозе С,
  • длительном приеме аспирина и других антикоагулянтов.

Наряду с подсчетом тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов - свойство прилипать к поврежденной стенке сосуда.
Индекс адгезивности в норме - 20-50 %.

Снижение индекса свидетельствует об уменьшении адгезивной способности и наблюдается при:

  • болезни Виллебранда,
  • тромбоцитопатии (в т. ч. - тромбастении Гланумана),
  • остром лейкозе,
  • почечной недостаточности.

Агрегация тромбоцитов - способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме - 0-20 %.

Повышение агрегационной способности отмечается при:

  • в начальном периоде ДВС-синдрома,
  • атеросклерозе,
  • тромбозах,
  • инфаркте миокарда,
  • сахарном диабете.

Снижение агрегационной способности отмечается:

  • при тромбастении Глацмана,
  • при болезни Виллебранда,
  • при тромбоцитопении.

Определение ретракции кровяного сгустка - процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови сгустком после образования фибрина под действием белка, содержащегося в тромбоцитах.

В норме индекс ретракции - 48-64 %.
Индекс ретракции - отношение объема выделенной сыворотки к объему взятой крови. Его снижение бывает при тромбоцитопениях.

К методам исследования коагуляционного гемостаза относятся:

  • время свертывания,
  • протромбиновый индекс (ПТИ),
  • определение тромбинового времени,
  • определение количества фибриногена,
  • активированное частичное тромбопластиновое время,
  • определение толерантности плазмы, и др.