Рекомендации по питанию для больных, перенесших операцию на желчном пузыре


Сегодня мы продолжим тему холецистита и рассмотрим рекомендации по питанию больных, перенесших операцию на желчном пузыре.

Наиболее часто выполняемыми операциями на органах брюшной полости являются операции при остром и хроническом воспалении желчного пузыря и несколько реже - на внепеченочных желчных протоках.

Важнейшими компонентами в ближайшем и раннем послеоперационном периоде являются:
  1. Двигательный режим.
  2. Лечебное питание, а затем - диетическое питание в различные интервалы послеоперационного периода.
В настоящих рекомендациях представлена диетотерапия, которая способствует тренировке различных защитных механизмов, обеспечивающих постепенное восстановление функций организма.

После удаления желчного пузыря:

  • Через два часа после операции больному можно сгибать и разгибать ноги, поворачиваться в постели на правый и левый бок. Глубоко дышать.
    Он может смачивать губы, полость рта, язык влажным тампоном, смоченным кипяченой или минеральной водой.
    Больной не должен бояться боли, так как по часам вводятся обезболивающие препараты.

  • Через 4 - 6 часов можно начать полоскать полость рта отварами шалфея или ромашки, продолжать выполнять эту манипуляцию следует в течение трех суток.

  • Через 12 - 24 часа после операции можно сидеть в кровати с опущенными вниз ногами, заниматься дыхательной гимнастикой (необходимо делать 6 - 8 глубоких вдохов и выдохов полной грудной клеткой, дуть в резиновую трубочку, опущенную под воду).

  • С первых часов после операции необходим массаж грудной клетки и голеней (поглаживанием, пощипыванием, поколачиванием) в течение 10 - 15 минут. Массаж проводят родственники!!!

    ВСЕ ЭТИ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ!!!

  • Через 24 часа при отсутствии противопоказаний можно начинать пить маленькими глоточками минеральную воду (любую) без газа или отвар шиповника без сахара, но не более одного литра в сутки.
  • Можно стоять возле кровати, ходить по палате, ориентируясь на свои силы. Больной должен делать дыхательную гимнастику, а его родственники - массаж грудной клетки и голеней больного. Массаж и дыхательную гимнастику продолжают делать в течение всего послеоперационного периода.

  • Через 36 - 48 часов после удаления желчного пузыря можно пить минеральную воду без газа, несладкий кисель из сухофруктов, несладкий некрепкий чай, нежирный кефир в объеме 1 - 1,5 литра в течение суток: по 100 -150 мл на один прием через каждые три часа.

  • С 3-х - 5-х суток диета расширяется. Разрешаются несладкие натуральные соки (тыквенный, свекольный, яблочный, шиповника), фруктовое желе, картофельное пюре, чай с сахаром.
  • Объем жидкости составляет 1,5 - 2 литра в течение суток. Прием пищи, жидкости дробный, 6 - 8 раз в сутки, не более 200 мл за прием.
  • Кроме того, добавляются протертые через сито супы на слабом мясном бульоне или на воде с добавлением сливочного масла или сметаны (1 чайная ложка на 200 мл супа), белковый омлет, отварная рыба.
  • На 5-е сутки добавляется 100 граммов сухарей, белого вчерашнего хлеба или галетное печенье.

  • С 6-х - 7-х суток разрешаются жидкие протертые каши (гречневая, овсяная, пшеничная), сваренные на воде пополам с молоком, несладкий творог, отварное, перекрученное через мясорубку, мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина), отварная рыба, но не уха, белковый омлет, овощные пюре, кисломолочные продукты. Прием жидкости: 1,5 - 2 литра в сутки, дробный.

  • С 8 - 10-х суток и до 1,5 месяцев с момента операции, назначается щадящая диета, т.е. все блюда готовятся на пару или в отварном виде: отварное мясо, отварная рыба, паровые котлеты, белковый омлет, фрикадельки, тефтели, вегетарианские супы, картофельное пюре, творожные паровые пудинги, молочные протертые каши, фруктовые кисели, соки, овощные пюре, тушеные морковь, кабачки, сельдь, вымоченная в молоке.

  • После 1,5 месяцев с момента операции в диету можно включать: щи вегетарианские, целое яйцо 1 раз в неделю, каши рассыпчатые, отварную курицу, мясо, отварную колбасу, молоко.

  • Через 3 месяца после операции при хорошем самочувствии показано санаторно-курортное лечение в городах Ессентуки, Миргород, Боржоми. Можно посещать Закарпатские санатории (Свалява, Жемчужина Карпат и др.).
  • В течение 3-х месяцев необходимо избегать подъема тяжести более 5 - 7 кг.

    Клянчин Андрей Сергеевич 25.12.2001
    Выпуск 42