Клинические проявления ВИЧ


Для ВИЧ-инфекции не существует специфических проявлений заболевания или уникальной симптоматики. Тем не менее, инфицирование пациента вирусом иммунодефицита человека в 10-15% случаев из-за острых проявлений может попасть под подозрение лечащего врача. Тогда необходимо назначение специфических исследований для подтверждения или опровержения наличия ВИЧ. Наиболее точным методом является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), но наиболее широко на практике применяются иммунологические методы исследования крови.

Как и для любой инфекции вирусной природы, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека характерны проявления реакций иммунного ответа организма. Эти реакции развиваются в результате присутствия в организме чужеродных поверхностных антигенов, находящихся на капсиде вирусных частиц. Теперь рассмотрим клинические проявления ВИЧ-инфекции более подробно.

Инкубационный период этой инфекции длится от 2-3 недель до 3-х месяцев, а иногда до года, после чего наступает вторая стадия заболевания вторичных проявлений. Для острого периода этого этапа характерно увеличение лимфатических узлов, кожная сыпь, лихорадочные состояния. Лабораторные показатели при этом будут выдавать повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Описанные симптомы проходят самостоятельно, и заболевание переходит в третью – бессимптомную стадию, которая может длиться от года до десяти лет.

Иммунологические тесты на ВИЧ в инкубационном периоде будут давать ложноотрицательные значения, поскольку в это время иммунная система еще не успевает выработать специфические антитела против вируса. Однако поставить однозначный диагноз можно и в это время с помощью исследования крови на вирусную РНК методом полимеразной цепной реакции. Начиная со второй стадии, диагностировать ВИЧ-инфекцию можно иммунологическими методами.

В третьей стадии количество погибших T-лимфоцитов, инфицированных ВИЧ, компенсируется за счет повышенной их выработки иммунной системой, таким образом, иммунная система работает с превышением своей биологической нормы и со временем истощается. Редко встречаются проявления заболевания такие, как увеличение температуры в течение 2-3 месяцев, стойкое увеличение лимфатических узлов, постоянная слабость неясного генеза.

В четвертой стадии вторичных заболеваний по причине угасания иммунитета организм подвергается заражению (вторичным) инфекциям. Наиболее часто поражается кожа и слизистые оболочки, возникают кандидозы, микозы, происходит инфицирование вирусом герпеса, проявляется обширный себорейный дерматит, экзема. Могут возникать повторные трахеиты, синуситы, бронхиты, пневмонии и другие заболевания; также страдает желудочно-кишечный тракт с нарастающим снижением массы тела, развитием длительных диарей. Также нарушается работа нервной системы с развитием неврологических патологий; также присоединяются онкологические заболевания – саркома при ВИЧ (саркома Капоши) и лимфома головного мозга.

Четвертая стадия плавно переходит в терминальную стадию, то есть процесс становится необратимым: все вторичные заболевания протекают чрезвычайно тяжело и не лечатся с использованием стандартных схем. Терминальная стадия всегда оканчивается летальным исходом.

12.11.2013