Типы чисто прогестиновых оральных контрацептивов
Упаковка из 35 таблеток:
30 мкг левонргестрела (Микролют);
350 мкг норэтистерона (Микронор);
500 мкг линестренола (Эксклютон).
Упаковка из 28 таблеток:
75 мкг норгестрела (Оврет).
Механизмы действия чисто прогестиновых оральных контрацептивов
Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов.
Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию.
Снижение сократительной активности маточных труб.
Подавление овуляции.
Когда начинать принимать чисто прогестиновые оральные контрацептивы
В 1-й день менструального цикла.
После родов: спустя 6 месяцев, если женщина использует метод лактационной аменореи; спустя 3 недели, если она кормит грудью, но не использует Метод лактационной аменореи; сразу или в течение 6 недель, если она не кормит грудью.
После аборта (сразу же).
В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна (с использованием страховочного метода).
Инструкция для пациенток
Перед приемом препарата внимательно прочтите инструкцию.
Примите первую таблетку в первый день менструации. Если Вы начинаете прием чисто прогестиновых оральных контрацептивов после 1-го дня цикла, используйте страховочный метод в первые 48 часов.
Принимайте по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время суток.
Закончите принимать все таблетки в упаковке. На следующий день после приема последней таблетки начните новую упаковку.
Если у Вас возникла рвота в течение 3 часов после приема таблетки, примите новую таблетку и используйте страховочный метод при половых сношениях в последующие 48 часов.
Если Вы опоздали с приемом таблетки более чем на 3 часа или пропустили прием 1 или более таблеток, примите таблетку, как только вспомните. Используйте страховочный метод при половых сношениях в последующие 48 часов.
Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность. Не прекращайте приема таблеток, если Вы не беременны.
Общая информация
Изменение характера менструальных кровотечений является обычным явлением. Эти изменения носят обратимый характер и не представляют опасности для здоровья.
К другим незначительным побочным эффектам относятся увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Эти симптомы не представляют опасности и постепенно исчезают.
Определенные лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность чисто прогестиновых оральных контрацептивов, поэтому пациентке надо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства.
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с чисто прогестиновыми оральными контрацептивами использовать презервативы.
Настораживающие симптомы при использовании чисто прогестиновых оральных контрацептивов
Задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (может быть признаком беременности).
Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности).
Обильное (в 2 раза больше обычного) или продолжительное (> 8 дней) кровотечение.
Мигрени (сосудистые головные боли), повторные сильные головные боли или нарушение зрения.
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
Кто может назначать чисто прогестиновые оральные контрацептивы
Подготовленные медицинские работники.
Подготовленные фармацевты.
Где можно назначать чисто прогестиновые оральные контрацептивы
В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.
Михаил Митин, Алексей Евсеев
Выпуск 83.
