Получить перелом лодыжки непросто: тут нужно или неудачно прыгнуть или, хуже того, попасть в аварию.
Тем не менее, хирургов подобной травмой не удивишь: более 60% травм голени составляют именно переломы лодыжек. Перелом, как правило, не приходит один: ему «сопутствуют» разрыв капсулы и связок голеностопного сустава и переломо-вывих в голеностопе. А прямую травму могут сопровождать даже оскольчатые переломы костей.
Понятно, что окончательный диагноз будет установлен после рентгенографического исследования голеностопа, однако заподозрить перелом лодыжки позволяют следующие симптомы:
- болевые ощущения в поврежденной области и около нее;
- потеря и ухудшение подвижности сустава;
- тошнота и озноб;
- онемение конечностей.
Первая помощь
Позвольте пострадавшему занять максимально комфортное положение. Не нужно проверять работоспособность поврежденного сустава — просто положите травмированную ногу на некоторое возвышение, подложив под нее сложенный плед. Оберните поврежденный сустав мягкой подушкой и зафиксируйте парой повязок. Вызывайте скорую помощь без промедления и на случай возможной операции не кормите и не поите пострадавшего.
Лечение
Если перелом лодыжки без смещения и отека, восстановление ноги возможно в амбулаторных условиях. На 3-6 недель назначается гипсовая иммобилизация, после чего для восстановления рекомендована лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж и ортопедическая обувь (как минимум, стельки). Трудоспособность восстанавливается через 2,5-4 месяца.
При остальных вариантах перелома госпитализация необходима. Чтобы вернуть лодыжке функциональность, нужно полностью восстановить взаимоотношения между элементами сустава — это предотвратит развитие деформирующего артроза. В отделении хирургии пострадавшему после обезболивания осуществляют репозицию (в особо тяжелых случаях для фиксации стопы используют спицы) и последующую иммобилизацию сроком от 5 до 12 недель. Трудоспособность восстанавливается спустя 4-5 месяцев.
Оперативное лечение перелома лодыжек ставит своей целью восстановить анатомически точное соотношение суставных поверхностей в голеностопе, восстановить капсульно-связочный аппарат и удалить фрагменты хряща.
Перелом лодыжки редко обходится без последствий: функции голеностопного сустава восстанавливаются медленно и не полностью, возникает отечность и боли, возможны деформирующий артроз и остеохандроз. Правильно подобранный курс лечебной физкультуры сглаживает последствия перелома.