Остеоартроз


Остеоартроз - это хроническое заболевание суставов, проявляющееся разрушением суставного хряща и появлением структурных изменений в окружающей сустав кости.

Раз возникнув, остеоартроз будет развиваться (прогрессировать) дальше. Задача врача и больного состоит в том, чтобы замедлить этот процесс.
В основе остеоартроза лежат дегенеративные (дистрофические) изменения в суставном хряще и близлежащей кости. В дальнейшем в суставе могут развиваться воспалительные процессы, но они будут следствием того, что структура сустава изменена.

Виды остеоартроза

  1. первичный или идиопатический остеоартроз
  2. вторичный, развивающийся в результате
    • травмы
    • врожденной дисплазии (аномалии) опорно-двигательного аппарата
    • эндокринных болезней (акромегалия, ожирение, сахарный диабет)
    • метаболических нарушений (охроноз, гемахроматоз, подагра)
    • других заболеваний костей и суставов (ревматоидный артрит, инфекционный артрит).

Факторы риска развития остеоартроза

  • возраст старше 45 лет
  • женский пол (женщины болеют в 2 раза чаще мужчин)
  • наследственная предрасположенность (наличие этого заболевания у родственников)
  • наличие врожденных или приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата (риск заболеть увеличивается в 7 - 8 раз!)
  • наличие избыточной массы тела (риск заболеть увеличивается в 2 раза).

Причины возникновения остеоартроза

Истинная причина заболевания до настоящего времени не известна. Предполагают, что их несколько.

Основной причиной развития остеоартроза считается наличие несоответствия между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща и его возможностями сопротивляться данной нагрузке. В результате постоянной микротравматизации в хряще развиваются дегенеративные изменения.

В развитии остеоартроза определенную роль играют наследственность, неоднократные механическое повреждение сустава (например, при занятии спортом), нарушение обмена веществ и деятельности эндокринной системы.

Ожирение, бесспорно, ведет к повышению риска заболеть остеоартрозом. Некоторые ученые считают, что причина этого в том, что при появлении избыточной массы тела нагрузка на суставы возрастает, и они быстрее изнашиваются. В то же время другие врачи считают, что механизм развития остеоартроза при ожирении несколько иной, так как тазобедренный сустав у людей с избыточной массой тела поражается не чаще, чем у больных остеоартрозом без ожирения.

Какие изменения происходят в суставе при остеоартрозе?

При остеоартрозе происходит быстрое "постарение" суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость.

Как проявляется остеоартроз?

При остеоартрозе чаще всего поражаются суставы фаланг пальцев на руках, тазобедренные, коленные суставы, суставы шейного и поясничного отдела позвоночника и некоторые другие.

Больных беспокоят боли в суставах, которые появляются ближе к вечеру. Ночью и в покое они исчезают. Боли могут появляться и при первых шагах больного. Это так называемые стартовые боли.

Суставы при остеоартрозе деформированы. Разрастания костной ткани в области суставов пальцев рук называются узелками Гебердена и Бушара.

Степень поражения суставов при остеоартрозе устанавливается при рентгенологическом исследовании.

Выпуск 20