Остеопороз


Тема сегодняшней нашей рассылки - остеопороз. В основе остеопороза лежит снижение прочности костей, которое развивается при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Кушинга), приеме лекарств (глюкокортикоиды), у женщин с наступлением менопаузы. Кость становится более тонкой и хрупкой, в результате чего легко ломается. Переломы шейки бедренной кости, позвонков (особенно у пожилых людей) очень болезненны, тяжело переживаются больными, заставляют их длительно находиться на постельном режиме, что может привести к развитию пролежней, застойных явлений в легких и других осложнений.

Оцените для себя риск развития остеопороза, ответив на следующие вопросы да или нет:
  1. Наследственность
    Есть ли у вас родственники, особенно пожилого возраста, имевшие переломы костей?
    Вы худая, у Вас невысокий рост или плохо развитая мускулатура?
    У Вас светлая, тонкая кожа?
  2. Гормоны
    Удалены ли у Вас яичники?
    Находитесь ли Вы в менопаузе?
    У Вас рано началась менопауза?
    У Вас не было беременностей?
  3. Образ жизни
    Много ли Вы пьете алкогольных напитков и курите?
    Принимаете ли Вы много лекарств?
    Пьете ли Вы много кофе и едите ли соленую пищу?
  4. Признаки остеопороза
    Стали ли Вы ниже ростом?
    Появилась ли у Вас сутулость?
    Был ли у Вас недавно перелом запястья, позвоночника или бедра?
    Выпадали ли у Вас зубы?
  5. Кальций
    Знаете ли Вы, какое количество кальция необходимо принимать ежедневно?
    Избегаете ли Вы употребления молочных продуктов?
    Избегали ли Вы употребления молочных продуктов в детском возрасте?
  6. Движение
    Считаете ли Вы, что мало двигаетесь?
    Считаете ли Вы, что имеете слабо развитую мускулатуру?
    Считаете ли Вы, что мало занимаетесь спортом?
  7. Безопасная жизнь с остеопорозом
    Носите ли Вы обувь на высоких каблуках?
    Часто ли Вы поднимаете тяжести, при этом наклоняясь вперед?
    Принимаете ли Вы седативные (успокоительные) средства?
    Все ли у Вас дома оборудовано надежно, безопасно и удобно?
На сколько вопросов Вы дали положительный ответ? Чем больше было Вами отвечено "да", тем выше риск развития переломов.

Возникновение остеопороза у женщин в период менопаузы происходит из-за снижения выработки половых гормонов - эстрогенов, которые участвуют в формировании костей. Менопауза может быть вызвана искусственно - в результате операции удаления яичников. Прием заместительных гормональных препаратов может не только предотвратить развитие остеопороза, но также уменьшить приливы, изменения настроения, бессонницу, потливость свойственные менопаузе. Гормональная заместительная терапия противопоказана тем женщинам, у которых в прошлом (или настоящем) имели место рак молочной железы или матки, тромбофлебит, заболевания печени, неконтролируемая артериальная гипертензия, отеки. Не принимайте гормональные препараты, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вместе оценить пользу и риск от их использования.

Способствует развитию остеопороза также недостаток кальция в пище, так как в этом случае происходит его вымывание из костей. Основным источником кальция являются продукты питания. Если этого недостаточно или имеются факторы риска развития остеопороза, следует принимать специальные препараты.

Содержание кальция в продуктах:
Молочные продукты
обезжиренное молоко - 300 мг/чашку
обезжиренный йогурт - 452 мг/чашку
творог - 200 мг/чашку
швейцарский сыр - 270 мг/16 г
Рыба и фасоль
сардины - 340 мг/48 г
консерв. лосось - 170 мг/48 г
креветки - 10 мг/48 г
вареная фасоль - 90 мг/чашку
Другие источники
зеленые листья овощей - 200 мг/чашку
брокколи - 150 мг/шт.
вафли - 180 мг/шт.
хлеб - 25 мг/кусок
апельсины - 50 мг/шт.

Суточные потребности в кальции в 11-24 года составляют 1200мг в сутки, от 25 лет до менопаузы 1000 мг в сутки, во время менопаузы - 1200 мг , после 1500мг. Достаточно ли вы принимаете кальция?

Если Вы получаете недостаточно кальция с пищей, следует принимать препараты, которые могут восполнить его недостаток. Имеется много различных препаратов, содержащих кальций, например, в виде карбоната кальция или цитрата кальция, а также комбинированные препараты. Особенно эффективны препараты, в состав которых наряду с кальцием включен и витамин Д. Например, препарат норвежской компании "Никомед" - "Кальций-Дз Никомед"', одна таблетка которого содержит 500 мг ионизированного кальция и 200 ME витамина Д. Прием двух таблеток "Кальция-Дз Никомед" в день полностью обеспечивают потребность организма в кальции и витамине Д. Всасывание и переработка кальция в организме невозможны без витамина D. Суточная потребность в витамине D составляет 400 ME (международных единиц). Это количество содержится в одном литре молока или вырабатывается в организме в течение 30-60 мин. пребывания на солнце. Чрезмерное количество витамина D может быть вредным.

Алкоголь, курение, прием определенных лекарственных препаратов (некоторые успокаивающие, глюкокортикоиды) вызывают потерю костной массы. Физическая активность способствует укреплению костей. Прогулки или пробежки в течение 20 минут и более в день на свежем воздухе, упражнения, укрепляющие костную мускулатуру, развивающие гибкость и способность сохранять равновесие помогают не только предотвратить потерю костной ткани, но и уменьшить риск падения, а следовательно, развития переломов.

Большое значение для предупреждения переломов особенно для людей с остеопорозом имеет соблюдение определенных мер безопасности. Старайтесь избегать падений. Носите обувь на плоской подошве, без каблука (например, спортивную). Держитесь за перила на лестнице, избегайте недостаточно освещенных мест. Будьте осторожны в гололед. Дома - освободите проход от ненужных предметов, ковриков и проводов. проверьте, достаточно ли освещение.

Остеопороз можно победить!

Выпуск 64