После операции: классификация гнойной инфекции и борьба с ней


Во всем мире увеличивается частота послеоперационных осложнений и гнойно-воспалительных заболеваний. Почему терапия становится менее эффективной? Спросите у доктора, назначающего антибиотики «на всякий случай»: число штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, неуклонно растет.

Обширнейшие операции на сердце, мозге, легких и т.д. несут в себе опасность нагноения послеоперационной раны. А это — непосредственная угроза жизни пациенту, 50 % не перенесших операцию пациентов умерли именно от инфекции. Гнойная инфекция была и остается сложной и важной проблемой хирургии, первостепенное значение имеет анализ причин и условий возникновения инфекции, а также способов ее профилактики.

В хирургии представлена классификация гнойной инфекции по нескольким признакам. В зависимости от клинического течения различают острую гнойную инфекцию (местную или общую) или хроническую. В зависимости от локализации различают поражения черепа, мозга, кожи, грудной клетки, брюшины, костей и т.д. Классификация гнойной инфекции по этиологии включает в себя гнойно-воспалительный процесс, вызванный стафилококком, стрептококком, пневмококком, гонококком и т.д. Для каждого класса гнойных инфекций существуют характерные условия возникновения и профилактические меры.

Развитие, особенности течения, а также исход заболеваний, вызванных гнойной инфекцией зависят от состояния больного и свойств микробов, попавших в его организм.

Определяющими факторами считаются:

  1. состояние иммунитета больного;
  2. уровень аллергизации пациента;
  3. состояние кровеносной системы;
  4. вирулентность, доза и прочие биологические характеристики микроорганизмов, попавших в рану;
  5. физиологические и анатомические особенности очага внедренной микрофлоры.
Широкое применение различных лечебных и профилактических мероприятий (переливание крови, вакцинация, внедрение новых лекарственных препаратов) наряду с ростом аллергизации населения под воздействием изменения экологической обстановки оказало влияние на иммунобиологическую реактивность населения. За последние годы существенно улучшились представления о происходящих в организме процессах, совершенствуется режим работы хирургических отделений, что очень важно для профилактики и лечения гнойных инфекций. И значит, шансы преодолеть послеоперационную гнойную инфекцию будут расти.