Архив рассылки Конспект врача 16 - 30


[1 - 15] [16 - 30] [31 - 45] [46 - 60] [61 - 75]

Выпуск 30.

Функции связки головки бедра

В 1922 году Л.П. Николаев отмечал, что «вопрос о роли круглой связки тазобедренного сустава … и по сие время нельзя считать разрешенным». Сказанное актуально сегодня не в меньшей степени.
И.И. Талько и соавт. (1980) считают, что назначение связки головки бедра - кровоснабжение эпифиза головки. Об участии сосудов связки головки бедра в кровоснабжении головки бедра высказывался В.И. Левенец (1967). Ее сосуды имеют значение в кровоснабжении головки бедренной кости, писал В.П. Воробьев (1938). Согласно другим авторам, связка головки бедра «…выполняет роль проводника сосудов, питающих головку бедра» (Перлин Б.З. и соавт., 1977). Это мнение так же поддерживают Ф.П. Маркизов (1939) и Н.А. Воробьев (1962). M.P.C. Sappey (1844) полагал, что функция связки головки бедра заключается в защите артерии проходящей через нее к головке бедренной кости (Латыпов А.Л., 1967). По мнению T.J.W. Byrd (1998) связка головки бедра поддерживает и защищает проходящую в ней артерию.

Выпуск 29.

Свойства связки головки бедра

Связка головки бедра представляет собой соединительнотканное образование, покрытое синовиальной оболочкой. Волокна, обнаруживаемые в связке головки бедра - коллагеновые, они собраны в продольно расположенные пучки, между отдельными пучками располагаются вытянутые клетки. Коллагеновая основа связки головки бедра обуславливает ее достаточно высокую прочность, которая у молодых, может превышать 70 кг при разрыве или отрыве.

Выпуск 28.

Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita , анатомия связки головки бедра

Связка головки бедра - соединительнотканный элемент, имеющий небольшие размеры, который сложно визуализировать даже с применением специальных инструментальных методов обследования. Это до некоторой степени объясняет то незаслуженно малое внимание, которое ей уделяют клиницисты и исследователи. Так, сквозное изучение массива, более чем из трех тысяч публикаций, посвященных различным аспектам нормы и патологии тазобедренного сустава, показало, что связка головки бедра упоминается менее чем в 1% работ. Более того, информация, которую удается из них почерпнуть, зачастую скудна и противоречива.

Выпуск 27.

Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

Воскобой И.В., Македонская М.В., Россошанская С.И., Логвин Е.В.
Саратовский медицинский университет, кафедра госпитальной терапии лечебного факультета.
Ишемическая болезнь сердца является одной из актуальных проблем современной медицины. В патогенезе одной из основных клинических форм ишемической болезни сердца - стенокардии ведущую роль играют нарушения функциональной активности тромбоцитов, что определяет актуальность изучения различных механизмов их адгезии и агрегации.

Выпуск 26.

Особенности клинического течения инфаркта миокарда

Логвин Е.В., Фронтасьева В.В., Толстов С.Н.
Саратовский медицинский университет.
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета.
1-я городская клиническая больница г. Саратова.

Больная К., 63 лет, была доставлена 7 сентября 2003 г. врачом скорой помощи в приемное отделение 1-й городской клинической больницы с направительным диагнозом острый аппендицит с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе, неинтенсивные ноющие боли в области сердца, в связи с чем больная была госпитализирована в экстренное хирургическое отделение, где при динамическом наблюдении была исключена острая хирургическая патология, показатели гемодинамики стабильные - ЧСС 68 в мин., АД 160 и 90 мм рт.ст.
На ЭКГ от 7 сентября - острый Q-образующий задний инфаркт миокарда.

Выпуск 25.

Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите

Е.В. Логвин, Е.И. Кашкина, Н.А. Кошелева, Р.В. Лякишева
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ
Областная клиническая больница г. Саратова

Нами наблюдался клинический случай синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) у больной с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) тяжелой формы, непрерывно-рецидивирующем течением.
Больная С., 25 лет, поступила в отделение терапии Областной клинической больницы г. Саратова (ОКБ) 31 октября 2002 г с жалобами на лихорадку до 39 градусов, схваткообразные боли в левой половине живота, жидкий стул до 8 раз в сутки с примесью в кале значительного количества крови и слизи, ложные позывы на дефекацию до 10 раз в сутки, выраженную слабость, похудание.

Выпуск 24.

Острое воспаление среднего уха

Острое воспаление среднего уха – заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Этиология
Специфического возбудителя нет, вызывается различными видами патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечные палочки, аденовирусы, грибковая флора.

Выпуск 23.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов

Препараты:
  • короткого действия (гидрокортизон)
  • пролонгированного действия
    - средней продолжительности действия (метилпреднизолона ацетат, триамцинолона ацетат)
    - длительнодействующие (дипроспан = бетаметазона ацетат + бетаметазона Na фосфат или бетаметазона пропионат + бетаметазона Na фосфат).

    Выпуск 22.

    Лечение сальмонеллеза

    Госпитализация по клиническим (тяжелое и средней тяжести течение) и эпидемиологическим (лица, живущие в общежитиях, декретированное население) показаниям. При тяжелой степени тяжести больного помещают в палату интенсивной терапии.
    Диета.
    Химически и физически щадящая. Питание малыми, дробными порциями.
    Этиотропная терапия
    Антибиотикотерапия показана только при средней и тяжелой степени тяжести заболевания.

    Выпуск 21.

    Клинические формы сальмонеллеза. Дифференциальная диагностика

    Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут. (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках (контактно-бытовой путь) инкубация удлиняется до 3-8 дней.
    Клинические формы сальмонеллеза
  • гастроинтестинальная (локализованная), протекающая в гастритическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом и энтероколитичеком вариантах;
  • генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов;
  • бактерионосительство: острое, хроническое и транзиторное;
  • субклиническая форма.

    Выпуск 20.

    Сальмонеллез - salmonellosis: этиология, эпидемиология, патогенез

    Сальмонеллез - это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты).
    Этиология сальмонеллеза
    Возбудитель - семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella, один вид, 7 подвидов, каждый подвид разделяется на серовары в соответствии с О- и Н-антигенной специфичностью штаммов.

    Выпуск 19.

    The Sollerman Test - Тест Соллермана

    Тест Соллермана - это тест функциональной диагностики, применяемый для определения функциональных возможностей кисти. Используется у больных с контрактурой Дюпюитрена, ревматоидным артритом и др.
    Subtests (вопросы):
    1. Put key into Yale lock, turn 900.
    Засунуть ключ в замочную скважину, повернуть на 900.
    2. Pick coins up from flat surface, put into purses mounted on wall.
    Собрать монеты с плоской поверхности, положить их в кошелек, висящий на стене.

    Выпуск 18.

    Классификации нестероидных противовоспалительных препаратов

    Классификации НПВП по химической структуре.
    I. Производные кислот
    Арилкарбоновые кислоты
    Арилалкановые кислоты
    Эноликовая кислота
    II Некислотные производные
    III. Комбинированные препараты

    Выпуск 17.

    Основы искусственной вентиляции легких

    Типы аппаратов ИВЛ:
    - объемные респираторы (РО)
    смена вдох/выдох по достижении заданного объема
    минимальный заданный объем ДО = 7 мл/кг
    МОД = 120-150 мл/кг
    ЧД = МОД/ДО

    Выпуск 16.

    Классификации гиперкератозов

    Гиперкератоз - это утолщение рогового слоя эпидермиса или задержка его нормального отторжения. Существует множество классификаций гиперкератозов, что указывает на то, что они очень несовершенны.
    Классификация приобретенных гиперкератозов:
    Первичные, возникающие без предшествовавшего другого дерматоза
    Вторичные, обусловленные каким-либо кожным заболеванием
    дискоидная красная волчанка
    красный плоский и остроконечный лишай
    вторичный и третичный сифилис (роговой сифилид)
    туберкулез кожи конечностей (веррукозный туберкулез кожи).

    [1 - 15] [16 - 30] [31 - 45] [46 - 60] [61 - 75]