Костыли и трости: подбор и использование

Такие специальные средства реабилитации, как костыли и трости, помогают передвигаться при травмах ног, в период реабилитации, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора.

Эта статья поможет выбрать средство опоры в зависимости от индивидуальных параметров пациента с учетом характера его травмы.

Костыли

Костыли используются при полной или частичной неспособности поддерживать собственный вес при помощи нижних конечностей, при необходимости полностью разгрузить поврежденную конечность, при отсутствии нижней конечности. Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

Обычно костыли способны выдерживать человека весом до 100 кг, также существуют усиленные металлические костыли, выдерживающие до 220 кг. Однако, в таком случае лучше воспользоваться ходунками или инвалидной коляской, так как людям с высокой массой трудно передвигаться на костылях, особенно, учитывая массу усиленной модели в 4 кг. Ходунки и инвалидные коляски также рекомендуются пожилым людям, так как хождение на костылях требуют определенных физических усилий.

 

Основные типы костылей:

Подмышечные костыли

Подмышечные костыли выполнены в виде двух параллельных трубок из металла или планок из дерева, которые в нижней части соединяются в одну стойку, на конце которой размещен наконечник. В верхней части имеется планка, при помощи которой осуществляется опора на подмышечную впадину - это позволяет перенести часть нагрузки с ног на плечевой пояс. Также в конструкции данных изделий имеется специальная рукоять, которую пользователь захватывает кистью.

Применяются на начальных этапах восстановления, или в том случае, если человек не способен поддерживать собственный вес. Постоянное применение не рекомендуется, так как длительная опора на подмышечную перекладину может вызвать онемение рук и болевые ощущения в зоне плеча.

Правила подбора подмышечных костылей:
Пациент в привычной обуви стоит прямо, расправив плечи и опустив руки вдоль туловища, согнув их в локте на 25-30 градусов. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытягивании руки вниз – на уровне запястья. Промежуток между подмышечным валиком и подмышечной впадиной должен составлять 4–5 см (2-3 пальца).

 

Локтевые костыли (канадки)

При использовании локтевых костылей не создается давления на подмышечную область, так как опорной поверхностью выступают кисть и предплечье. Локтевые костыли оптимальны для пациентов, способных частично поддерживать свой вес, перенося часть нагрузки на руки, но полностью без дополнительной поддержки передвигаться не могут. Обычно костыли этого типа назначаются при постоянных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, когда больной много времени проводит на костылях. Данный тип изделий обеспечивает пациенту большую мобильность: с их помощью можно быстрее перемещаться и намного удобнее преодолевать лестничные проемы.

Правила подбора локтевых костылей:
Пациент стоит прямо, согнув руки в локте на 15-20 градусов и продев их в манжеты. В этом положении обхватывающий предплечье подлокотник при росте пациента 170 см должен находиться на расстоянии от локтя на 5–7 см; с ростом 182 см и больше – на 10 см; с ростом 150 см и меньше – на 4,5–5 см.

 

 

Трости

Трость применяется в случае, если человек способен крепко удерживать ее рукоятку, обладает достаточной силой в предплечье и плече, и при этом не испытывает боль в суставе. 
Трость снижает нагрузку на поврежденную конечность и способствует симметричному движению тела при ходьбе.

Правила подбора трости:
Пациент в привычной обуви стоит прямо, расправив плечи и опустив руки вдоль туловища, согнув их в локте на 15-20 градусов. Рукоятка трости должна находиться на уровне основания большого пальца. Слишком длинная трость приводит к тому, что тело пациента находится в перекошенном состоянии, и на плечевые суставы ложится повышенная нагрузка. Короткая трость заставляет человека сутулиться, что в свою очередь усиливает давление на нервные окончания запястья.

Встречаются следующие варианты исполнения трости:

 

Телескопическая трость с регулируемой высотой	Многоопорная модели с повышенной устойчивостью	С устройством против скольжения выдвижной штырь делает трость более надежной при передвижении по скользкой поверхности
Пример: Amrus АМСТ23	Пример: Armed FS922	Пример: Amrus AMCC33

 

Передвижение на костылях

При использовании подмышечных костылей вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание. Опорные стойки следует держать максимально близко к грудной клетке, а наконечники должны вставать примерно в 10 см от стопы. При ходьбе на костылях лучше смотреть перед собой, а не под ноги. Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе. Передвигаясь на костылях с упором под локоть, следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье: не сдавливает, но при этом и не болтается. При ходьбе наконечники костылей останавливают примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы.

При подъеме по лестнице больная нога сгибается в коленном суставе и заносится над ступенькой, не касаясь ее. После этого следует опереться на костыли, перенося на них массу тела, и поднять на ступеньку здоровую ногу. При спуске с лестницы костыли спускают одновременно с поврежденной ногой, не наступая на нее (нога на весу) или приступая, затем приставляют здоровую ногу.

На нашем сайте Gradusnik.pro Вы можете ознакомиться со всем ассортиментом средств помощи при передвижении. Наши специалисты предоставят Вам консультацию по номеру 8-800-333-23-20.